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磁共振成像(MRI)及其检查注意事项

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  磁共振成像(MRI)技术正是利用收集磁共振现象所产生的电磁信号而重建图像的成像技术,是医学影像领域中的又一重大发展;并于80年代初才应用于临床的影像诊断新技术。MRI,与CT相比,它具有无放射线损害,无骨性伪影,能多方面、多参数成像,较CT检查有高度的软组织分辨能力,可以显示某些CT显示不清的病变,不需使用造影剂即可显示血管结构等独特的优点。

  MRI几乎适用于全身各系统的不同疾病,如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎、脊髓、关节、肌肉、腹腔实性脏器、子宫、阴道等病变的显示优于CT。它可不用血管造影剂,即显示血管的结构,故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别,有其独到之处。它还有高于CT数倍的软组织分辨能力,敏感地检出组织成份中水含量的变化,因而常比CT更有效和更早地发现病变。MRI能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构,是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。

  然而作为一种影像检查手段,它也存在自身固有的弱点,比如对病变内钙化等成分的显示不如CT,在某些肺部病变的检查不如CT分辨率高;很多病变单凭MRI检查仍难确诊,需要多种检查手段联合应用。

  由于MRI检查室类似一个巨大的磁体,所以在检查前及检查过程中有很多的注意事项需要患者及家属配合。(1)在MRI检查时,病人要禁止携带铁器等磁性物品,如手机、手表、金属项链、磁卡、硬币、钥匙、打火机、金属钮扣等,一方面避免这些物品被机器吸出后造成危险,另一方面以免影响磁场的均匀性,造成图像伪影,不利病灶显示。(2)装有心脏起搏器者的患者或家属,严禁进入MRI检查室。(3)体内有弹片、银夹、金属内固定板、假关节、宫腔节育器等存留者,要慎重从事,必须检查时,应严密观察,以防检查中金属在高磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织。(4)对难以配合检查的儿童或神志不清者,须适当使用镇静剂。(5)妊娠3月内者除非临床必需,一般不推荐进行MRI检查。(6)由于MRI检查设备空间较封闭,检查时间较长,部分患有严重幽闭恐惧症的患者难以耐受,无法完成MRI检查。(7)作上腹部(肝、胰、肾、肾上腺等)MRI检查需要空腹。

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